15 Oct Le vaccin PfSPZ prévient l’infection et la transmission du paludisme, indispensable à son élimination
Le Dr Pedro Alonso, directeur du programme mondial de lutte contre le paludisme de l’OMS, a déclaré que « RTS, S/AS01 est un important vaccin de première génération contre le paludisme qui peut prévenir des centaines de milliers de cas et de décès. Cependant, pour réaliser l’objectif commun d’un monde sans paludisme, nous avons besoin de vaccins hautement efficaces qui préviennent l’infection. »
« Le vaccin PfSPZ Vaccine de Sanaria, au programme d’essais cliniques duquel la Guinée équatoriale participe à travers le BIMEP (Bioko Island Malaria Elimination Project), vise à prévenir complètement l’infection et la transmission du paludisme, afin qu’il puisse être utilisé dans les programmes de vaccination de masse pour éliminer la maladie au niveau régional », a précisé le vice-ministre de la Santé et du Bien-être social Mitoha Ondo’o Ayekaba.
La trajectoire de développement des vaccins PfSPZ a été très différente de celle du RTS, S puisque, depuis le début, Sanaria et ses partenaires ont cherché à atteindre une immunité stérile de haut niveau sur le terrain, c’est-à-dire à prévenir complètement l’infection et, par conséquent, la transmission et à un niveau universel (RTS, S est un vaccin pour l’âge pédiatrique). Cela signifie que le vaccin PfSPZ peut également être administré aux personnes sans paludisme voyageant dans des zones d’endémie.
RTS, S est administré selon un schéma de 4 doses aux enfants, à partir de 5 mois, pour réduire la maladie et le fardeau du paludisme. Cela représente une réduction potentielle de 30 % des maladies palustres graves. Le RTS, S n’est pas un outil d’élimination du paludisme car il ne prévient pas l’infection ou la transmission de la maladie, mais c’est un bon vaccin pour réduire la morbidité infantile.
Les études actuelles de la PfSPZ montrent que le vaccin protège les adultes : dans les zones à forte transmission, une protection à 100 % a été démontrée pendant au moins 12 semaines contre les parasites Pf (variantes naturellement transmises). Deux essais clés chez les enfants sont prévus pour l’année prochaine et les résultats devraient être encore meilleurs que chez les adultes.
D’autre part, la vaccination avec le RTS, S provoque des douleurs au site d’infection et provoque des réactions systémiques (notamment fièvre et autres effets secondaires caractéristiques des vaccins), alors que le vaccin PfSPZ ne provoque pas de réactions systémiques, ce qui facilite son utilisation dans les populations vulnérables. Comme les femmes enceintes et facilite une plus grande acceptation, essentielle dans les campagnes de vaccination de masse. En fait, le produit de première génération devrait être étudié chez les femmes enceintes au Mali l’année prochaine.
Ainsi, alors que le vaccin RTS, S est une étape sur la bonne voie vers l’élimination du paludisme, les résultats des vaccins PfSPZ démontrent une protection supérieure contre l’infection palustre humaine contrôlée et, plus important encore, contre l’infection Pf dans les études sur le terrain chez les adultes. L’objectif des travaux du BIMEP et de Sanaria, et des autres partenaires du Consortium, est d’éliminer le paludisme grâce au déploiement d’un vaccin pouvant prévenir l’infection et la transmission de la maladie. Et l’objectif se rapproche de plus en plus.